J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.
Mon suivi de poids :
Pesée du lundi 6 juillet 2015
Poids : 75,5 kg
Perte : - 1,0 kgPerte cumulée : - 39,5 kg
Tour de ventre : 100 cm
Perte : - 0 cm Perte cumulée : - 36 cm
Après avoir regrossi de 1,5 kg lors de ma dernière parution, j'ai tout fait pendant ces 15 derniers jours pour garder une forme olympique malgré la canicule.
Je n'ai pratiquement pas été à la salle de sport ces derniers temps car il fait trop chaud et je préfère pratiquer en extérieur.
Sur les 15 derniers jours, j'ai fait beaucoup de sport en forêt.
Du vélo en foret de Sénart et en foret de Rougeau entre 30 à 40 km par jour.
Et il y a surtout un challenge que je viens de réussir avec mon épouse et dont on est très fier tous les deux.
Cela fait 15 jours que l'on s'entraine pour faire le circuit des 25 bosses dans la forêt des 3 Pignons près de la forêt de Fontainebleau.
Cette randonnée qui est considéré par les pros comme difficile fait 17 km de long avec 1000 m de dénivelé.
Tout le trajet est fait de montées et de descentes avec de gros rochers.
C'est dur et difficile mais de toute beauté.
Les gens qui ont l'habitude de le faire le réalise en 6 h, nous pour la première fois on l'a fait en 7 h 10.
Plus on fait du sport et plus on a envie d'en faire.
Pour les gens qui veulent découvrir cette randonnée, cliquer sur le lien ci-dessous
Je suis très content d'avoir perdu 1 kg sur la semaine malgré tous les écarts que j'ai pu faire.
Pendant ces 15 jours j'ai énormément bu de gazeux et maintenant il y a en plus du Schweppes et de mon jus de pamplemousse, une boisson que j'aime par dessus tout et que je viens de découvrir c'est la TOURTEL AGRUM (bière sans alccol) bien fraiche c'est un régal.
Voici en photos les 4 boissons que je déguste dans la journée sans oublier l'eau bien sur quand je fais le sport.
Avec la chaleur, il y a eu pas mal de barbecue ou j'ai mangé plus que d'habitude.
Hier dimanche, nous étions invité à un repas de famille en plein air midi et soir.
J'ai pu pratiquer l'une de mes passions qui est la pétanque. On s'est régalé.
L'apéro était très copieux en amuse bouche et j'ai quand même pris 3 verres de Ricard.
J'ai pu boire et manger en même temps, ce qui n'est pas toujours le cas.
Pendant le repas, j'ai bu du Rosé et c'est bien passé.
Pendant ces 15 jours j'aurai pu être à 74 kg si je le voulais vraiment.
Mais je ne veux pas trop me priver car la vie ne vaut rien mais RIEN NE VAUT LA VIE.
Et moi je suis et je resterai UN BON VIVANT.
Beaucoup de gens ont dialogués avec moi suite à leurs opérations de la Sleeve survenues en juin et en cours sur juillet.
C'est un véritable plaisir d'échanger avec vous alors n'hésitez surtout pas.
Merci à ceux qui se sont inscrits sur ma NewsLetter afin de prendre connaissance des dernières parutions en avant première.
On est passé de 27 inscrits à 53 en 15 jours.
FELICITATIONS on a doublé le nombre d'adhérents.
Je pense quand même que l'on peut atteindre les 100 abonnés sans problèmes.
Alors faites moi plaisir et inscrivez vous en cliquant sur le lien suivant :
Etre obèse et devenir mince en quelques mois n'est pas une chose anodine : cela demande une bonne constitution cardiaque, respiratoire, des sacrifices à faire à vie et un psychisme équilibré car il faut "s'accepter" mince, se "voir" mince, prendre conscience de tous ces changements rapides dans le temps et dont on a rêvé depuis des années.
Mais au final, il n'y a pas de miracle : tu devras arrêter le grignotage, rééquilibrer ton alimentation, t'y tenir à vie.
Bref, il y a forcément un investissement perso qui t'es demandé mais je t'assure que le jeu en vaut réellement la chandelle.
ÉDITION SPÉCIALE POUR MES 9 MOIS
Le but de cette édition spéciale est d'essayer de répondre à l'ensemble des questions que vous vous posez.
J'aborde tous les thèmes afin de vous donner un ordre d'idée de mon ressenti après ces 9 mois qui viennent de s'écouler.
J'ai essayé d'être le plus précis possible dans les différentes rubriques afin de vous donner des faits précis et tangibles.
Ces 9 mois écoulés ne sont pas de la théorie ou de la fiction mais bien une expérience vécue point par point.
Je vous en souhaite une bonne lecture et je suis bien sur à votre disposition pour les questions éventuelles.
J'aimerai bien avoir plus de gens qui s'inscrivent sur la NewsLetter afin de prendre connaissance des dernières parutions en avant première.
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J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.
Mon suivi de poids :
Pesée du lundi 22 juin 2015
Poids : 76,5 kg
Perte : + 1,5 kgPerte cumulée : - 38,5 kg
Tour de ventre : 100 cm
Perte : - 0 cm Perte cumulée : - 36 cm
Il y a 2 semaines je vous annonçais fièrement que j'avais atteind mon poids objectif de 75 kilos.
Et aujourd'hui patatra, la balance remonte en flèche.
J'ai regrossis de 1,5 kg en 15 jours.
Comment l'expliquer ?
Je ne vois que 2 explications à ce jour.
1) Après avoir fait beaucoup de sport sur les 15 derniers jours, j'ai pris du muscle et tout le monde sait que ça pèse plus lourd que la graisse.
2) J'ai tout simplement trop mangé et trop bu de conneries.
Il ne faut pas se voiler la face, le moindre écart se paie cash.
Et la je repense tout de suite à Bernard qui est passé par la et qui m'avait prévenu.
Sur les 15 derniers jours, j'ai fait beaucoup de sport en forêt.
Du vélo en foret de Sénart et en foret de Rougeau entre 30 à 40 km par jour.
De la marche sportive en foret de Fontainebleau ou on monte et on descend les rochers.
Je pense que ces 2 activités m'ont fait gagné en muscle.
Plus on fait du sport et plus on a envie d'en faire.
Concernant les conneries que j'ai mangé, j'entends par la, les sucreries (chocolats, madeleines, boisson sucrés, monaco et apéro)
Et certains fruits qui font gonfler commme les cerises que j'adore particulièrement etc etc
Il y a eu aussi pas mal de barbecue ou j'ai mangé plus que d'habitude.
Coté loisirs, j'en ai profité avec mon épouse pour visiter le salon du Bourget que j'ai beaucoup apprécié.
Je prépare une édition spéciale pour faire le bilan des 9 mois après mon opération que je vais bientot publier.
A ce sujet, j'aimerai bien avoir plus de gens qui s'inscrivent sur la NewsLetter afin de prendre connaissance des dernières parutions en avant première.
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J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.
Mon suivi de poids :
Pesée du lundi 8 juin 2015
Poids : 75,0 kg 6ème objectif atteint
Perte : - 1 kgPerte cumulée : - 40,0 kg
Tour de ventre : 100 cm
Perte : - 1 cm Perte cumulée : - 36 cm
Rappel de mon objectif final que je m'étais fixé il y a 9 mois
Étape Numéro 6 : 75 kg
Cela fera une perte de 40 kg, qui est mon objectif final et qui ne sera pas facile à atteindre.
Je me suis fixé jusqu'au 31 décembre 2015 pour réussir ce challenge.
Une semaine fabuleuse dans tous les domaines.
Cette semaine a été consacré principalement au sport et à l'effort physique.
Plus on fait du sport et plus l'on a envie d'en faire.
J'ai été à la salle de sport tous les matins pendant 1 h 30 (45 mn de cardio et 45 mn de muscul)
J'ai été 2 soirs à la piscine avec mon épouse ou nous avons fait 30 longueurs de brasses.
Mais le clou de cette semaine a été les après-midi en vélo.
J'ai réalisé tous les jours de la semaine 7/7, 35 km de VTT en forêt de Sénart et en forêt de Rougeau.
J'adore faire du vélo quand il fait beau, cela me calme et me détend et j'éprouve un grand plaisir à pédaler dans la nature.
Mais attention ça reste du VTT sportif avec un rythme soutenu.
J'ai toujours un oeil sur le compteur pour voir les kilomètres parcourus ainsi que la vitesse moyenne et la vitesse de pointe.
Cette semaine j'avais une motivation à toute épreuve et je pense que le temps magnifique avec ce soleil radieux y était pour beaucoup.
L'objectif de 75 kg que je m'étais fixé a été atteint car cette semaine j'ai mis le paquet et toutes les chances de mon coté pour réussir ce challenge qui me tenait à coeur.
Questions nourritures, j'ai mangé 2 fois chez des amis avec un barbecue ou j'ai mangé doucement une merguez et une chipo avec un peu de salade avec de la glace en dessert.
Avec mon épouse on s'est fait au barbecue électrique le soir, une cote échine et des pilons de poulets avec une petite salade de tomate.
On se prend un petit apéro avant que l'on apprécie au calme.
Par contre pendant les repas, je ne bois pas et je ne mange jamais de pain pour éviter le trop plein.
Ma semaine VTT en images
Un peu d'humour
Je vous invite à consulter mon nouveau blog sur la Thaïlande avec le lien ci-dessous.
Mettez vos encouragements directement sur le blog, si vous le souhaitez.
Laurent Ournac est méconnaissable. L'acteur a perdu 45kg en quelques mois. Pour TéléStar.fr, il est revenu sur ce grand changement.
Cela n'a échappé à personne. Laurent Ournac est métamorphosé. Le comédien fait son grand retour dans des épisodes inédits de Camping Paradis. Et en quelques mois, il a bien changé. Au cours d'une interview qu'il nous a accordé Laurent Ournac est revenu sur son incroyable perte de poids.
"Je ne m'attendais pas à ce que ça fasse le buzz, nous explique-t-il. C'est quelque chose de personnel, que je vis depuis quelques mois. Moi je l'ai intégré, mais je comprends la surprise". Depuis le mois de décembre, l'acteur a perdu 45kg, nous apprend-t-il. Mais ce n'est pas seulement grâce au sport.
"A 145kg, on parle d'obésité morbide"
"En réalité, je n'ai pas fait de régime. Je me suis fait opérer. Je me suis fait aider parce que j'étais arrivé à 145kg, nous révèle-t-il. A ce niveau là, on ne parle plus de surpoids mais d'obésité morbide. Le mot fait un peu peur. Mais quand on atteint ce stade-là, il faut réagir".
Avant de se faire opérer, Laurent Ournac avait essayé de nombreux régimes. "J'ai essayé le protéiné, le Dukan, celui où on ne mange que des carottes râpées et de la salade..." Et d'expliquer : "J'étais arrivé à un point où les régimes que j'ai essayés ne marchent que le temps du régime. A partir du moment où l'on a réintégré ce que l'on aime dans notre alimentation, ça fait yoyo et on reprend tout ce qu'on a perdu".
"C'est une renaissance"
Il a donc entrepris de rencontrer un médecin. Celui-ci lui a fait comprendre que son surpoids était une maladie. Et lui a alors proposé de faire "une Sleeve gastrectomie, le principe est d'enlever 80% ou 75% de l'estomac et donc de créer un estomac qui ne fait plus une grande poche mais qui fait juste un petit tube et qui en contenu fait l'équivalent d'une petite briquette de jus de fruits" raconte celui qui tient à préciser qu'il s'agit d'une "opération irréversible donc la décision ne se prend pas à la légère".
Ce choix, il ne le regrette en aucun cas. "C'est un peu une renaissance. Je suis en pleine forme. J'ai accouché de mon estomac", s'amuse celui qui confirme que "tout s'est très bien passé". "On se retrouve après à réapprendre à manger mais avec des quantités moindres. Aujourd'hui je mange un peu moins que ma fille de trois ans. Mais je n'ai aucune privation".
Celui qui s'est fait remonter les bretelles par Adeline doit sa perte de poids à sa famille. "J'avais envie de changer pour ma femme et pour ma fille. Elle galope déjà donc j'ai envie de pouvoir la suivre. De faire du vélo avec elle. J'ai envie de pouvoir courir après elle sans être essoufflé au bout de quatre mètres..." confie-t-il avec émotion.
Propos recueillis par Isabelle Dhombres
La silhouette amincie de Laurent Ournac a surpris tout le monde.
Si le comédien avait jusqu’ici évoqué son addiction au sport, il vient de révéler qu’il a subi une importante opération.
Entre le mois de décembre et aujourd’hui, Laurent Ournac a perdu 45 kilos. Une baisse importante et spectaculaire que le comédien doit avant tout à une opération chirurgicale, comme il l’a expliqué à TéléStar.fr. Il y a six mois, il pesait 145 kilos, et il était en situation « d’obésité morbide ». « Le mot fait un peu peur, reconnaît l’acteur, mais quand on atteint ce stade-là, il faut réagir. » Le héros de Camping Paradis a eu beau multiplier les régimes (« le protéiné, le Dukan, celui où on ne mange que des carottes râpées et de la salade », a-t-il précisé), il reprenait invariablement du poids au terme de la diète. Au quotidien, cela devenait de plus en plus difficile pour lui : « J’avais envie de changer pour ma femme et ma fille », a-t-il confié.
Aux grands maux les grands remèdes : Laurent Ournac a consulté un médecin qui lui a recommandé de recourir à une « sleeve gastrectomie ». « Le principe est d’enlever 80% ou 75% de l’estomac et donc de créer un estomac qui ne fait plus une grande poche, mais qui fait juste un petit tube et qui en contenu fait l’équivalent d’une petite briquette de jus de fruits », a doctement indiqué Laurent Ournac. Cette opération étant irréversible, son estomac ne retrouvera jamais ses dimensions d’antan. Mais le comédien n’a pas le moindre regret : « C’est un peu une renaissance, s’est-il réjoui. Je suis en pleine forme. J’ai accouché de mon estomac. On se retrouve après à réapprendre à manger mais avec des quantités moindres. Aujourd’hui, je mange un peu moins que ma fille de trois ans, mais je n’ai aucune privation. » Il est surtout privé de kilos.
Une preuve de plus que la SLEEVE fonctionne très bien et pas que chez les autres.
Le fait que ce soit une personne connue qui à fait cette opération cela est d'autant plus médiatisé.
Alors OUI ça marche et on y croit pour ceux qui réfléchissent encore à passer le cap.
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A tous mes amis blogueurs Voici un petit brin de muguet qui vous portera chance, Je vous souhaite un merveilleux 1er Mai.
On dit que le brin de muguet porte chance à celui qui le reçoit durant toute l’année… Mais le mien, il n’est pas comme les autres : c’est un muguet magique! Il apporte le bonheur, la santé, la joie et l’amour pour l’éternité Et en plus, il n’est pas prêt de se faner !!!
Une clochette de bonheur, Une clochette de joie, Une clochette de bonne humeur, Pour toute ta famille, et bien sur pour toi Je t’offre ce joli muguet et je te souhaite un merveilleux 1er mai
Je vous souhaite un très joyeux 1er mai Voici quelques petites clochettes, pour vous apporter Chance et Bonheur Santé et Joie tout au long de cette année.
En ce jour du 1er mai, que tous ces brins de muguets vous apportent tout le bonheur que vous méritez.
Passez une excellente journée.
Il parait que trouver un brin de muguet à treize clochettes porte chance pour toute la vie ! Bien sûr, on peut passer des heures en forêt à la recherche de ce brin magique. Mais comme le résultat me semble un peu hasardeux, j'ai décidé de provoquer la chance en te l'envoyant virtuellement. J'espère que l'effet sera identique et que le bonheur sera au rendez-vous pour toi et tous ceux que tu aimes ! Bisous et joyeux 1er mai à toute la famille."
Je t'envoie cette carte ornée d'un brin de muguet en souhaitant qu'elle t'apporte du bonheur ! Je sais que tu aimes beaucoup les signes de renouveau printanier, tout comme moi. A ce joli muguet, il ne manque que le parfum suave, mais pour le reste, il est porteur d'espoir et de chance comme le vrai ! Je t'embrasse et te souhaite un Joyeux Premier mai."
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J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.
Mon suivi de poids :
Pesée du lundi 27 avril 2015
Poids : 77,1 kg
Perte : - 0,4 kgPerte cumulée : - 37,9 kg
Tour de ventre : 102 cm
Perte : - 1 cm Perte cumulée : - 34 cm
Voici le déroulé de ma semaine dernière.
Lundi je profitais de Honfleur et de Deauville où avec ma petite femme on s'est régalé.
Mardi, mercredi, jeudi et vendredi j'ai fait 4 jours de sport intensif, motivé comme jamais et boosté par ce super soleil.
Mon programme sportif était le suivant :
Matin : 1 h 30 à la salle de sport (45 mn de cardio et 45 mn de muscul)
Après-midi : 1 h 30 de VTT en foret
Soirée : 20 longueurs à la piscine
Et la le clash de vendredi soir, où après avoir fortement forcé en vélo, m'apparait une douleur intense à la cuisse et à la fesse gauche.
Dans la nuit de vendredi à samedi, la douleur était tellement intense que je me suis rendu aux urgences car je n'arrivai pas à dormir et a trouver une position ou je n'avais pas mal.
Verdict : Déchirure musculaire avec un traitement anti douleur et anti inflammatoire pour 10 jours.
Cela m'a arrêté net dans mon élan car j'avais la pèche et j'étais très motivé pour la fin de semaine.
Résultat : J'ai passé la journée de samedi et de dimanche au repos total sans rien faire et shooté par les médicaments qui me font dormir.
J'ai quand même réussi à perdre 400 g malgré tout avec une diminution de 1cm de mon tour de ventre.
Ça reste très bien mais je vous garantie que j'aurais pu faire beaucoup mieux si j'avais gardé le rythme sur la semaine pleine.
Je suis quand même très content de ce résultat.
Malheureusement concernant la semaine qui démarre, je suis bloqué à rester tranquille jusqu'à mardi soir au minimum et l'on verra après si je peux reprendre progressivement.
Rayonnant et en pleine forme avec mon épouse.
Je vous invite à consulter mon nouveau blog sur la Thaïlande avec le lien ci-dessous.
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J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.
Mon suivi de poids :
Pesée du lundi 20 avril 2015
Poids : 77,5 kg
Perte : - 0,5 kgPerte cumulée : - 37,5 kg
Tour de ventre : 103 cm
Perte : - 1 cm Perte cumulée : - 33 cm
Une superbe semaine vient de se passer et avec ce super soleil ça m'a boosté le moral.
Une perte de poids de 500 g malgré un week-end bien rempli.
Mon tour de ventre à aussi diminuer de 1 cm et ça faisait longtemps qu'il stagnait.
Je suis très content de ce résultat.
J'ai vu mon chirurgien pour mon bilan des 6 mois après l'opération.
Il m'a dit que tout était OK et que le changement était visible.
Il m'a posé tout un tas de questions sur ma manière de m'alimenter et sur mon ressenti vis à vis des aliments.
Il voulait savoir ce qui passait et ce qui bloquait au niveau de l'estomac.
Il m'a dit aussi que les patients qu'il avait opérés ne regrossissaient pas en règle générale s'ils faisaient attention.
Il m'a dit que je n'avais pas besoin de chirurgie réparatrice car ma peau ne pendait pas.
Il m'a dit aussi que j'étais un faux gros car j'avais tout le surpoids au niveau du ventre et que si j'avais stoppé les boissons gazeuses et les quantités astronomiques que j'ingurgitais, j'aurais pu éviter cette opération en me prenant en main.
Je lui ai répondu que j'avais essayé à plusieurs reprises ces 15 dernières années et que je n'y étais pas parvenu, soit par manque de volonté ou par le stress qui me poussait à dévorer.
Ce qui m'a fait plaisir c'est quand il m'a dit qu'il regardait mon blog, pas tous les jours mais qu'il le suivait discrètement.
D'ailleurs à ce sujet, il m'a dit que je faisais preuve parfois de légèreté car mon cas où tout s'est bien déroulé et où tout va bien sans aucune douleur n'est pas toujours le cas de tout le monde et il faut le préciser.
Avec ce beau temps, je me suis éclaté en vélo dans la forêt les après-midi.
J'ai quand même continué à aller à la salle de sport même s'il faisait une chaleur étouffante.
Mon édition spéciale sur le parcours pré-opératoire pour les personnes intéressées par la chirurgie bariatrique à du succès.
Cela me fait plaisir de voir que je ne l'ai pas fait pour rien et que ça peut-être une aide à la décision.
Je n'ai absolument pas eu le temps cette semaine d'avancer sur mon édition spéciale concernant mon bilan après mes 6 mois d'opération.
Je viens de rentrer d'un long week-end de 3 jours à Deauville et ses environs et c'est pour cela que je ne publie qu'aujourd'hui.
Je me suis régalé avec ma femme car le plein soleil était présent pendant ces trois jours et la Normandie c'est très beau.
C'est relaxant et vivifiant à la fois avec en plus la beauté des paysages.
On s'est régalés avec des noix de saint jacques fraiches acheté sur le port de Trouville, cuisiné avec de l'ail et du persil et des succulentes fraises gariguettes, vendues sur le marché de Deauville par un petit producteur.
Et bien évidement l'incontournable moules frites face à la plage sous un soleil radieux. Un vrai plaisir sans le stress parisien.
A Cabourg on a dégusté une belle gaufre avec de la chantilly. (il faut se faire plaisir)
Sur le port de Honfleur un plateau de fruits de mer avec un verre de Chablis bien frais. Un régal.
Je vous laisse découvrir quelques photos de notre séjour qui nous a fait le plus grand bien. Un vrai bonheur.
On est rayonnant et en pleine forme.
Merci encore pour vos messages sur le blog, cela me fait très plaisir de vous lire.
Mon blog à 100 visiteurs par jour en moyenne, de pays différents, et je vous en remercie.
Je vous invite à consulter mon nouveau blog sur la Thaïlande avec le lien ci-dessous.
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J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.
Mon suivi de poids :
Pesée du lundi 6 avril 2015
Poids : 78,0 kg
Perte : - 0,8 kgPerte cumulée : - 37,0 kg
Tour de ventre : 104 cm
Perte : 0 cm Perte cumulée : - 32 cm
Une semaine assez sympathique vient de se dérouler.
J'étais motivé à inverser ma courbe de poids vers le bas et ça a porté ses fruits.
800 g de perdu sur la semaine, ça remonte le moral et ça remotive pour la suite.
Cette semaine, j'ai été tous les jours à la salle de sport sauf ce dimanche.
Malheureusement je n'ai pas eu le temps d'aller faire des longueurs à la piscine.
Mais je vais y remedier dès cette semaine sans faute.
Je n'ai pas fait de repas festif "spécial Pâques" car j'étais accaparé de tout le week-end sur la préparation d'une grosse brocante.
J'en ai profité pour vendre un maximum de vêtements qui étaient devenus trop grands bien évidemment.
Ça gagne pas mais ça débarrasse comme dirait l'autre.
Les gens sur la brocante n'en revenaient pas quand je leur expliquais pourquoi je vendais tous mes vêtements et que je leur parlais de mon opération et de ma perte de poids.
Du coup cela m'a permis d'échanger avec pas mal de couples concernant la sleeve car ils ne connaissaient pas et étaient intéressés.
Cette semaine, j'ai fait un gros effort concernant les sucreries mais j'ai craqué une fois ou 2 quand même.
Comme promis, j'ai mis en ligne mon édition spéciale sur le parcours pré-opératoire en espérant qu'il sera utile pour les personnes intéressées par la chirurgie bariatrique.
Ils pourront faire leur choix entre les 3 principales opérations qui existent et pourront surtout voir le parcours chronologique en partant de l'idée de départ jusqu'au jour de l'opération finale.
Merci encore pour vos messages de soutien sur le blog, cela me fait très plaisir de vous lire.
Mon blog vient d'atteindre les 13 000 visiteurs et je vous en remercie.
Cette semaine le beau temps est là et on va pouvoir en profiter.
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Cette édition spéciale s'adresse en particulier aux gens qui ne connaissent pas la chirurgie bariatrique et qui a pour but de leur faire découvrir afin d'en connaitre les tenants et les aboutissants.
Répondre aux questions que l'on se pose :
Puis-je me faire opérer ?
Comment ça se passe ?
Quelle opération choisir ?
A qui faut il s'adresser ?
Combien ça coute ?
Est ce que c'est pris en charge ?
Est ce vraiment éfficace ?
Je le fais, je le fais pas, j'hésite ?
A savoir
La chirurgie bariatrique doit être une démarche spontanée et volontaire, après une longue rélexion.
C'est une décision qui doit être murement réfléchi et partager par son entourage proche.
La chirurgie de l'obésité constitue le point de départ de changements importants au niveau du:
comportement alimentaire
de l'image du corps
des relations avec l'entourage
Tout d'abord, le comportement alimentaire du patient va devoir s'adapter, au quotidien, à la contrainte physique imposée par l'opération.
Le patient devra trouver de nouveaux repères quant à la manière de s'alimenter.
La nourriture représente parfois un moyen privilégié pour faire face à des émotions désagréables ou à un mal-être psychique.
D'autres recours contre l'angoisse, la tristesse ou l'ennui devront être envisagés.
LE PREMIER RENDEZ-VOUS AVEC LE CHIRURGIEN
Vous avez fait le premier pas. Vous rencontrez alors pour la première fois le chirurgien et pourrez discuter avec lui.
Le but de ce premier rendez vous est de donner la possibilité au médecin qui va vous opérer de pouvoir jauger votre motivation, mais également et surtout évaluer votre compréhension de l’acte chirurgical ainsi que tout ce qu’il englobe.
Ce rendez-vous permet également de faire le point entre ce que vous croyez savoir de la chirurgie, ce que vous avez pu entendre et ce qu’il en est réellement.
Vous abordez également la question du changement d’hygiène de vie. Ce changement peut se faire à des rythmes différents suivant chacun mais il reste indispensable.
Le chirurgien vous met alors en contact avec des patients déjà opérés pour que vous ayez une connaissance du quotidien et de la façon de vivre après une intervention. (tous ne le font pas)
5 conditions sont requises pour bénéficier de la chirurgie bariatrique :
IMC > 40 kg/m2 ou IMC > 35 Kg/m2 avec au moins une patologie associée à l’obésité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (comme l’hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil, diabète, maladie articulaire invalidante par exemple).
Echec des différents régimes avec prise en charge psychologique adaptée bien conduite pendant 6 à 12 mois.
Evaluation et prise en charge préopératoire pluridisciplinaire pendant plusieurs mois.
Nécessité d’un suivi médical et chirurgical au long cours.
Risque opératoire acceptable avec une bonne information du patient.
Si le chirurgien estime que vous pouvez être opéré, il lance alors le processus de bilan préopératoire multidisciplinaire.
A la fin de l’entretien, il vous indiquera la marche à suivre et les différents spécialistes à voir.
LE BILAN BARIATRIQUE PRÉ-OPÉRATOIRE
Ce n’est qu’à la fin du bilan pré-opératoire qu’il est possible:
1. de savoir si vous pouvez être opéré(e) 2. de choisir l’intervention adaptée à votre cas particulier
3 TYPES D'OPERATIONS POSSIBLES
LA GASTROPLASTIE
Le but est de diminuer la quantité d'aliments ingérés et de créer une sensation de satiété.
Intervention réalisée sous laparoscopie (video chirurgie) C'est l'intervention de chirurgie bariatrique qui comporte le moins de risque opératoire.
Durée d'hospitalisation courte, généralement 2 jours.
Objectif pondéral atteint lentement, avec un amaigrissement régulier (2 à 3 kg/mois) Anneau modulable avec possibilité de l'ajuster par voie externe, d'où un contrôle alimentaire selon l'évolution de l'amaigrissement du patient. Technique totalement réversible mais si on enlève l'anneau on va reprendre du poids.
Cette méthode conserve un circuit alimentaire normal et ne s'accompagne pas habituellement de carence alimentaire si la surveillance est bien faite et lorsqu'il n'y a pas de vomissement Retenir qu'il faut après l'intervention avoir une activité physique et une modification de comportement alimentaire sinon le succès des premiers mois va s'évanouir !
RISQUES POTENTIELS
Risque d'ouverture accidentelle de l'anneau, exceptionnel actuellement car évolution des matériaux et des systèmes de fermeture Dysphagies par corps étrangers bloqués d'où la nécessité de bien mâcher les aliments. Œsophagites : Inflammation de l'œsophage avec parfois des ulcérations, il faut MANGER LENTEMENT, apprendre à mastiquer avec une bonne dentition. Dilatation de la poche gastrique : la gastroplastie va augmenter de volume et perdra toute son efficacité, il ne faut donc PAS FORCER SON ALIMENTATION mais bien ressentir la satiété. Glissement de l'anneau vers le haut entraînant une dysphagie lors d'efforts de vomissements. Migration (incrustation) de l'anneau dans la paroi gastrique signant une érosion de l'estomac : il faut ENLEVER L'ANNEAU. Cette complication est à rechercher en cas de reprise pondérale malgré un régime bien suivi. L'anneau peut devenir poreux ou inefficace. Brides entraînant sub-occlusion ou douleurs abdominales par torsion de l'intestin autour du cathéter placé dans l'abdomen. Luxation du boitier d'ajustage de l'anneau sur son site d'implantation, infection du boitier lors des ponctions et manipulations radiologiques si fautes d'asepsie Rupture du cathéter au niveau de sa jonction avec le boîtier. Lorsqu'il est libre dans le ventre souvent ce tube entraine des douleurs pelviennes ou iliaques Attention, l'anneau est un matériel synthétique certes bien toléré, mais ce corps étranger on n'en connait pas le devenir à 20, 30 ans !!!
LA SLEEVE GASTRECTOMIE
Durée d'hospitalisation de 4 à 5 jours, plus longue que pour l'anneau car on sectionne l'estomac.
On enlève une grande partie de l'estomac pour diminuer sa capacité, cette ablation est définitive. Elle permet un amaigrissement plus rapide qu'avec l'anneau et un meilleur confort de vie pour manger. Cette opératoire a donc un FAIBLE RISQUE DE MALNUTRITION car on garde le même cheminement des aliments qu'avec un estomac normal, il n'y a pas de court circuit intestinal. Sur le plan anatomique, cette intervention est une GASTRECTOMIE SUB TOTALE, on conserve la partie inférieure de l'estomac qu'on appelle antre gastrique. Cette portion secrète l'acide chlorhydrique nécessaire à la digestion et va malaxer les aliments. Vous verrez sur le schéma que l'estomac est réduit à un tube gastrique au début qui va entraîner une satiété et l'arrivée rapide des aliments dans l'antre augmente encore cet effet et coupe la faim. Dans l'estomac, il a été récemment découvert une HORMONE qui stimule l'appétit et que l'on nomme GHRELINE, l'intervention va entraîner une diminution de la sécrétion de cette hormone et rendre votre appétit moins féroce C'est comme cela que l'intervention va vous faire maigrir : en ayant moins faim et en diminuant la quantité d'aliments ingérés.
RISQUES POTENTIELS
La fistule gastrique post opératoire est la complications la plus grave, parfois tardive : C'est une perforation au niveau de la zone de section/agrafage de l'estomac. Cela va conduire à une fuite de la salive et de la sécrétion acide de l'estomac dans le ventre. Il en résulte une péritonite grave s'il elle n'est pas reconnue, aboutissant à un choc septique (infectieux) et des possibles défaillances respiratoires, rénales et circulatoires conduisant au décès si on ne réopère pas rapidement.
LE BY PASS GASTRIQUE
Cette intervention conjugue un procédé de restriction gastrique et une diminution de l'absorption des graisses. Ces phénomènes vont entraîner l'amaigrissement. Ici, on modifie le circuit alimentaire normal.
Il faut donc une SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE STRICTE pour ne pas avoir de carences en vitamines ou en oligo-éléments. La perte de poids sera plus rapide qu'avec une gastroplastie avec des résultats parfois spectaculaires. L'amaigrissement devient moins dépendant des habitudes alimentaires : « on maigrit en mangeant bien » avec une HYGIENE ALIMENTAIRE. C'est un procédé chirurgical utilisé en cas d'échec des gastroplasties. Cette technique est validée plutôt dans les obésités sévères (IMC>50) pour son efficacité. La hernie hiatale n'est plus ici une contre indication opératoire car on va guérir le reflux gastro-œsophagien par la dérivation intestinale.
RISQUES POTENTIELS
Comme dans la sleeve gastrectomie on peut avoir des fistules anastomotiques post opératoires.
Le forçage alimentaire peut conduire à une dilatation de la poche gastrique proximale entraînant une reprise pondérale. Il peut y avoir des sténoses digestives (rétrécissements) sur les anastomoses qui reconstruisent le circuit alimentaire. On décrit aussi des occlusions sur des hernies dites internes (espaces laissés entre les intestins). Enfin, il faut insister sur les possibles complications métaboliques parfois latentes ou survenant longtemps après l'intervention (anémies et manque de fer, déficits vitaminiques D, B1, B6, B9, B12, déficit en zinc et sélénium).
La phase de préparation à l’intervention :
Cette phase de préparation est indispensable et nécessite un véritable engagement de votre part. Durant plusieurs mois, vous allez rencontrer différents professionnels de santé, membres d’une équipe pluridisciplinaire (endocrinologue, psychiatre, diététicien, gastroentérologue, cardiologue, pneumologue, radiologue, anesthésiste et chirurgien) qui vont vous informer et vous examiner.
Ils vont également vous prescrire différents examens (prise de sang, électrocardiogramme, gastroscopie, échographie abdominale et cardiaque, exploration fonctionnelle respiratoire et si nécessaire radiographie).
Ces examens ont pour but de réaliser :
Un bilan complet de l’obésité et votre état de santé afin de traiter, si ce n’est déjà fait, les affections dont vous souffrez (carences nutritionnelles ou vitaminiques, diabète, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, troubles cardiaques, syndrome d’apnée du sommeil ou autres troubles respiratoires, troubles articulaires, etc.
Un bilan psychologique et psychiatrique afin de vous proposer, si besoin, une prise en charge psychothérapeutique et surtout d’éliminer, détecter et traiter toute pathologie psychiatrique. En effet certaines pathologies sont des contre indication à la chirurgie bariatrique et pourraient même être aggravées par cette chirurgie.
Un bilan de votre activité physique et de vos habitudes alimentaires.
Prévoir les rendez-vous suivants :
sans oublier le précieux sésame carte vitale et carte mutuelle
CONSEILS
Au vu de la liste très longue des spécialistes à voir, je vous conseille vivement de prendre rendez-vous à l'hopital ou en clinique privé (c'est plus rapide) pour un bilan complet avant une chirurgie bariatrique.
Ce qui permet un gain de temps considérable car en restant hospitalisé sur 2 ou 3 jours, vous avez le temps de tout faire.
C'est beaucoup plus simple pour les démarches administratives et pour la prise en charge de la mutuelle.
Si vous prenez des rendez-vous séparé par spécialiste dans des petits cabinets, cela va prendre énormément de temps et ne sera pas simple pour la décison finale entre les médecins lors de la réunion pluridisciplinaire.
L'ensemble des spécialistes à voir dans le détail
DIÉTÉTICIEN
Vous participez obligatoirement à une réunion de groupe. (seulement si vous le faite dans le cadre de l'hopital)
Cette réunion d’information alimentaire a pour but de vous éclairer sur les causes de l’obésité, de comprendre les clés de la réussite de la prise en charge de votre obésité, pour pouvoir, à terme, favoriser la stabilisation de votre nouveau poids.
Pour évaluer votre IMC, même si le chirurgien le fera en premier lieu dans son cabinet, et pour valider que de son coté tout est ok.
Ce sera lui qui vous suivra après l’opération .
GASTRO-ENTÉROLOGUE
Recherche d’un reflux gastro-oesophagien, d’une béance cardiale ou d’une hernie hiatale (contre-indication pour sleeve et mini-bypass)
Recherche d’une infection à Helicobacter pylori, responsable de l’ulcère, qui devra être traitée avant l’opération.
Pour une fibroscopie avec biopsie pour ainsi éliminer tout problème gastrique, dans l’estomac et autres …
La fibroscopie se déroule sous anesthésie générale.
CARDIOLOGUE
Recherche de co-morbidité: hypertension artérielle
Evaluation du risque opératoire
Evaluation cardio-vasculaire avec souvent électrocardiogramme et test d’effort, bilan tensionnel
PSYCHIATRE
Recherche d’un trouble psychiatrique incompatible avec les contraintes de l’intervention
Identification et correction des troubles du comportement alimentaire
Identification du risque de conduite addictive post-opératoire (transfert d’addiction et risque d’alcoolisme)
Compréhension des mécanismes ayant favorisé l’installation de l’obésité afin d’en assumer la disparition
Il va évaluer votre état mental, pour être sûr que vous ne souffrez pas d’une maladie mentale qui pourrait remètre en cause vos choix concernant l’opération
ENDOCRINOLOGUE
Recherche de co-morbidité: diabète
Recherche d’une pathologie endocrinienne contre-indiquant l’intervention chirurgicale
Bilan nutritionnel et encadrement de la modification durable du comportement hygiéno-diététique
Evaluation endocrinologique : diabète, bilan thyroïdien, équilibre hormonal
PNEUMOLOGUE
Recherche de co-morbidité: syndrome d’apnée du sommeil
Le cas échéant appareillage avant l’intervention afin de diminuer le risque pré et post-opératoire
Si nécessaire, réhabilitation à l’effort pré et post-opératoire
Examen pulmonaire avec la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires. Pour évaluer votre souffle est posé un appareil pour les poses durant le sommeil. Le premier examen consisté à souffler dans une machine pour évaluer votre oxygène, le deuxième examen consiste à poser un appareil pour la nuit et ainsi contrôlée si vous ne faites pas d’Apné du sommeil. C’est un appareil qui se pose sur le bras et qui est relié à deux sondes qui seront scotchées sur le creux de votre gorge et sur la poitrine. Une sonde nasale, comme pour l’oxygène sera à mettre dans les narines au moment de dormir. Un peu gênant mais gérable.
ECHOGRAPHIE ABDOMINALE
Une écho du foie pour son aspect et savoir s’il n’est pas trop gros pour ne pas gêner lors de l’intervention, auquel cas un petit régime sera à suivre avant l’opération.
ANESTHESISTE
Evaluation du risque opératoire
Information sur les modalités de l’anesthésie générale et des risques associés
Evaluation par un médecin anesthésiste : médicaments à arrêter ou traitement à modifier, évaluation du risque anesthésique et opératoire.
BILAN SANGUIN ET HORMONAL
Une prise de sang pour repérer les éventuels problèmes immunitaires, ou de dysfonctionnement de la thyroïde (très important dans le processus de prise de poids), mais également les éventuelles carences en vitamine, et beaucoup d'autres données importantes pour chaque spécialiste que vous consulterez.
Attention : si vous faites tout vos examens dans une journée, il est important de faire la prise de sang avant pour pouvoir avoir les résultats le jour des consultations, chaque spécialiste regardera les résultats qui le concerne.
REUNION MULTIDISCIPLINAIRE POUR DECISION
Le chirurgien remplit l’entente préalable. Elle sera envoyée à la caisse de sécurité sociale dont vous dépendez, accompagnée des originaux
de l’accord du psychiatre, du cardiologue, de l’endocrinologue, du gastro-entérologue et du pneumologue,
de la prise de sang.
Une fois les documents déposés auprès du Médecin Conseil, ce dernier a 15 jours ouvrés pour vous donner une réponse si sa décision est négative. Il peut également vous convoquer pour un entretien. Si vous n’avez aucune réponse dans le laps de temps imparti, l’entente préalable est accordée.
Vous pouvez à ce moment-là reprendre contact avec l’assistante du chirurgien pour fixer une date opératoire.
Une fois la date opératoire fixée, il faudra prendre impérativement rendez-vous avec l'anesthésiste au moins 3 semaines avant la date de l’intervention, puis vous rendre au service des admissions pour une pré-inscription.
Vous serez mis au régime pendant la semaine précédant l’intervention.
Ce régime est à respecter strictement, il permet de réduire le volume du foie afin de faciliter l’intervention.
Le chirurgien vous prescris alors une ordonnance pour deux paires de bas de contention.
La paire classe III est à porter pendant 15 jours à compter de la veille de l’intervention. La paire classe II prend le relais pendant 15 jours.
Vous aurez également une ordonnance pour des anticoagulants à poursuivre pendant 15 jours après l’intervention, ainsi que des anti-douleurs.
JOUR J
Vous êtes hospitalisé la veille dans l'après-midi.
Vous aurez dans la soirée la visite de l’anesthésiste.
Au matin de votre date opératoire, vous descendez au bloc en ayant enfilé vos bas de contention au préalable.
Vous serez à jeun tout au long de la journée même après votre réveil.
Vous ressortez entre 3 et 6 jours après votre intervention, cela dépend du chirurgien.
A partir de ce jour, votre alimentation ne sera plus comme avant et il faudra l'adapter à son nouvel estomac.
Dans l’estomac, il y a des cellules qui produisent une hormone de sensation de faim, la ghréline.
Puisqu’on enlève une grosse partie de l’estomac, la ghréline est moins présente et agit moins.
Résultat : la faim diminue considérablement et les quantités de nourriture absorbées diminuent également car l’estomac est beaucoup plus petit.
L’arrêt de travail initial est de 2 à 3 semaines et peut être prolongé d'autant si on se sent pas apte à reprendre.
RECAPITULATIF PAR ORDRE DE PRIORITÉ
LA SLEEVE C'EST 95 % DE REUSSITE
Sleeve gastrique : animation de la pose d'une sleeve
Chirurgie de l'obésité - Trocart unique (Allo docteur France 5 )-G. Pourcher
Je suis toujours à fond dans mon nouveau blog sur la Thaïlande que je vous invite à consulter avec le lien ci-dessous.
Mettez vos encouragements directement sur le blog, si vous le souhaitez.
