23 février 2015

MA 24EME SEMAINE APRES L'OPERATION

Bilan de la semaine du 16 au 22 février 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 23 février 2015

Poids : 76,9 kg    

Perte : +0,4 kg      Perte cumulée : - 38,1 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Mon voyage en Thaïlande est fini et je ne vous cache pas que j'ai la nostalgie.

J'envisage de faire un blog sur la Thailande afin de donner l'envie à toutes et à tous d'y aller un jour.

Quand l'on sait qu'a Paris un simple studio de 20 m2 coute 80 000 € et qu'en Thailande pour le même prix on peut avoir un appartement tout meublé de 200 m2 pour seulement 80 000 € avec piscine, ça fait réfléchir.

Du coup cette semaine, cela m'a mis un coup au moral et j'étais très fatigué avec des siestes dans l'après-midi et un gros coup de mou.

Je pense qu'avec le décalage horaire ainsi que les 35 degrés d'écart, j'ai mis la semaine a m'en remettre avec le temps pourri qu'on a eu.

Donc cette semaine n'a pas été du tout virulente et je n'ai pas fait le moindre sport ni effort tellement j'étais raplapla.

Et pour enfoncer le clou, je n'ai fait que manger et boire des bétises et principalement du sucré.

Ce qui fait que j'ai repris 400 grammes sur mon poids mais ce n'est pas grave, on va faire ce qu'il faut cette semaine pour repartir sur des bonnes bases.

Cette semaine beaucoup de personnes sont rentrés en contact avec moi pour me donner de leurs nouvelles suite à leurs opérations récentes ou à leurs opérations futures.

Cela m'a fait très plaisir et j'ai essayé de les rassurer en leur donnant les meilleurs conseils.

N'hésitez pas a rentrer en contact avec moi, je réponds très rapidement afin de vous apporter une aide ou un conseil rapide et efficace.

Bernard aussi vous réponds rapidement et a une expérience sur la durée.

Bonne chance au futur opéré et un petit mot pour Rémi qui s'est fait opéré cette semaine.

 

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LA THAÏLANDE DE MICHEL

 

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C'EST SUPER GENIAL NON

     

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02 mars 2015

MA 25EME SEMAINE APRES L'OPERATION

Bilan de la semaine du 23 février au 1 mars 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 1 mars 2015

Poids : 76,7 kg    

Perte : - 0,2 kg      Perte cumulée : - 38,3 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Cette semaine à été vraiment pourri à mes yeux.

En effet malade toute la semaine avec une bonne crève, je suis resté au chaud sans pratiquement pas sortir.

Donc cette semaine n'a pas été du tout virulente et je n'ai pas fait le moindre sport ni effort tellement j'étais raplapla avec de la fièvre.

Et pour enfoncer le clou, je n'ai fait que manger et boire des bétises et principalement du sucré.

Du coup cette semaine j'en ai profiter pour avancer sur mon nouveau blog sur la Thaïlande.

Je ne pensais pas que ce serait si long mais il y a tellement de chose à dire et à montrer que je pense en avoir jusqu'à la fin mars pour le finir, et l'enrichir par la suite.

Cela me ferait plaisir si vous pouviez le consulter afin de me donner votre avis en laissant un commentaire sur ce nouveau blog.

Cette semaine beaucoup de personnes sont rentrés en contact avec moi pour me donner de leurs nouvelles suite à leurs opérations récentes ou à leurs opérations futures.

Cela m'a fait très plaisir et j'ai essayé de les rassurer en leur donnant les meilleurs conseils.

N'hésitez pas a rentrer en contact avec moi, je réponds très rapidement afin de vous apporter une aide ou un conseil rapide et efficace.

 

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09 mars 2015

MA 26EME SEMAINE APRES L'OPERATION

Bilan de la semaine du 2 au 8 mars 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 8 mars 2015

Poids : 76,7 kg    

Perte : 0 kg      Perte cumulée : - 38,3 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Cette semaine à été marqué par la stagnation de mon poids.

J'ai l'impression que depuis que je suis revenu de Thaïlande, je n'arrive plus à descendre sur la balance.

Vous me direz que c'est déjà bien de ne pas regrossir car c'est vrai que je bois du sucré comme du Sweepches en petite canette de 15 cl et que je mange des granolas dans l'après-midi (personne n'est parfait).

Il faut bien se faire un peu plaisir.

Au niveau de la nourriture, j'ai pu mangé des tomates et poivrons farcis maison en petite quantitée bien sur et une belle part de pizza que mon épouse avait faite maison et qui n'était pas trop grasse, je me suis régalé.

Niveau vomissement ça va beaucoup mieux, car j'arrive à gérer le trop plein de mon estomac ce qui fait que je contrôle mieux les choses.

Je ne vomis pratiquement plus.

Au niveau du sport, j'ai repris la semaine dernière mais pas aussi intensivement qu'avant.

J'y vais progressivement entre la piscine et la salle de sport.

Ce week-end avec le beau temps, j'ai marché 5 km autour d'un lac samedi avec ma femme et 10 km de marche en foret dimanche après-midi avec des amis.

Cette semaine, beaucoup de gens ont dialogués avec moi sur la sleeve et une personne m'a dit que ce serait bien d'avoir l'avis, le sentiment et le ressenti de mon épouse après ses 6 mois d'opération.

Je lui en ai parlé et on a trouvé ensemble que c'est une excellente idée et qui peut aider les gens qui vont se faire opérer par la suite car elle vous le dira elle même, mais on a tout partagé dans cette aventure commune.  

Elle amenera son témoignage en parlant de l'avant, du pendant, et de l'après opération.

Son témoignage sera publié cette semaine et vous pourrez mettre vos commentaires.

Je suis toujours à fond dans mon nouveau blog sur la Thaïlande que je vous invite à consulter avec le lien ci-dessous.

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10 mars 2015

MERCI AUX 10 000 VISITEURS DE MON BLOG

merci 5 langues

Grâce à vous, je viens de passer le cap des 10 000 visiteurs sur mon blog.

Merci infiniment de me lire et de suivre mon évolution au travers de mon blog.

Quand j'ai commencé ce blog, je n'aurai jamais pensé perdre autant de poids aussi vite d'une part et avoir autant de visiteurs en si peu de temps d'autre part.

Pour moi, c'est un exploit dans les 2 cas.

J'avoue que je passe énormément de temps sur ce blog afin de vous informer depuis maintenant 6 mois, semaine après semaine de l'évolution suite à mon opération et de mon suivi de poids tous les lundis.

J'essaie de rendre ce blog le plus ludique et le plus pédagogique possible afin qu'il ne soit pas ennuyeux et rébarbatif.

Depuis peu, j'y rajoute des gifs animés, des bannières qui défilent et beaucoup de photos pour rendre mon blog attractif et vivant.

Ma satisfaction est pleine et entière quand je vois le cap des 10 000 visiteurs atteint.

Le but de ce blog par le biais de mon parcours est de permettre aux hommes et aux femmes qui désirent ou qui envisagent de se faire opérer d'avoir la possibilité de suivre un parcours de sleeve le plus complet possible sur la durée.

On peut tout simplement se renseigner pour un proche ou pour soi-même et obtenir tout un tas d'informations regroupées au même endroit.

Afin d'améliorer sans cesse les bienfaits de mon blog, merci de me dire ce que vous attendez en plus de ce que je fais déjà.

Avez vous des idées ou des suggestions afin de l'améliorer ?

Merci de répondre à cette question afin que ce blog soit le plus ludique possible pour aider les autres sleevés ou futur sleevés.

 

10 000 VISITEURS

 

merci

objectif 15 000 visiteurs 

Diffuser mon blog le plus largement possible autour de vous.

Partager le sur les réseaux sociaux.

Faites le connaître afin que ça fasse un effet boule de neige pour atteindre cet objectif.

Inscrivez vous sur la Newsletter afin d'être informé en avant première des nouveautés et des parutions sur le blog.

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Thank-You 

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 Mon nouveau blog sur la Thaïlande avance à grands pas et vos visites seront les bienvenues.

Je m'investi pleinement dans ce nouveau blog afin de vous faire découvrir les facettes de ce beau pays du sourire.

Bonne visite à tous.

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LA THAÏLANDE DE MICHEL

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Ce blog est fait pour vous.

Si vous avez des questions, n'hésitez surtout pas.

Je réponds très rapidement.

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Posté par MICHEL SLEEVE à 17:22 - - Commentaires [2] - Permalien [#]
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12 mars 2015

LE TEMOIGNAGE DE MON EPOUSE

Bonjour, je m'appelle CLAIRE et je suis l'épouse de MICHEL.

A la demande d'une personne qui suit le blog de mon mari, et qui souhaitait que les conjoints puissent s'exprimer, j'ai rédigé ce témoignage afin de vous donner mes impressions depuis les 6 mois qui viennent de s'écouler suite à l'opération de la Sleeve de mon mari.

Faire le choix d’une sleeve est une décision difficile à prendre, et l’entourage doit être là pour soutenir et aider, et aujourd’hui avec le recul, je suis très fière de mon homme.

Bien-sûr, c’est une décision individuelle mais c’est important aussi de pouvoir partager les doutes, les interrogations et les peurs.

- Peur de l’opération

- Doute sur le choix car il est irréversible

- L’image qui change et le regard des autres

Comment gérer tout cela ?

Moi je l’ai vécu à ses côtés et je voudrais vous faire part de ce que j’ai ressenti.

Lorsque le pneumologue lance à mon mari "pourquoi vous ne faites pas une sleeve"?  nous ne connaissions même pas le nom.

Du coup l’idée faisait son chemin et mon mari consultait les blogs et nous en parlions le soir en pesant le pour et le contre.

J’ai très vite été convaincue qu’il fallait faire la sleeve, cela paraissait la solution aux problèmes liés à l’obésité.

Je savais que pour sa santé cela devenait urgent et pour moi c’était LA priorité, donc je l’ai soutenu et encouragé au maximum.

Même si pour moi aussi, je me posais des questions sur le fait que cela était irréversible; lui si jovial, si convivial et bon mangeur ( un peu trop !) comment allait-il se comporter à des repas en famille ou entre amis ?

Autre point, son image : ça c’était un gros problème pour lui.

Autant moi avec mon 1.53 m et mes 47 Kg,  je n’ai pas de problème pour m’habiller ( je fais un 36 ) autant je sentais en lui une frustration de ne jamais pouvoir rentrer dans un magasin et en ressortir avec le plaisir d’avoir quelque chose qui vous plait.

Donc j’ai compris que son image dans le miroir le dévalorisait, le frustrait, même s'il ne m’en parlait pas tous les jours et puis les régimes à répétitions ne donnaient strictement rien si ce n’est une frustration encore plus grande.

Je n’ai jamais ressenti le fait qu’il soit « enrobé » comme un problème pour moi, mais surtout pour lui, et du coup je voulais que lui aussi se sente bien dans sa peau.

Ce que véhicule la société sur l’image et l’apparence, même si cela est moins important pour les hommes reste quand même un critère de sélection (malheureusement ).

Moi aussi je me suis demandée si je ne le poussais pas dans la mauvaise direction ?

Donc période de doutes mais finalement cette idée est devenue une évidence.

Donc nous sommes allés ensemble voir le chirurgien pour qu’il nous explique l’opération mais nous savions déjà à quoi nous en tenir.

Donc l’opération s’est déroulée, et dans de très bonnes conditions, ouf !! 

Car j’avais peur moi aussi des douleurs et autres difficultés, mais finalement tout s’est très bien passé, donc surprise et un peu perplexe aussi, car du coup mon mari était presque euphorique, je n’en revenais pas.

Et puis est venu de le temps de gérer l’alimentation ; petite soupe , compote … OK

Nous suivions le protocole à la lettre donc tout allait bien et j’étais rassurée.

Première difficulté, comment gérer les repas et les quantités qui tout d’un coup sont divisées par 4 !!

Du coup je faisais 2 repas différents, une soupe pour mon mari et un autre plat pour moi.

Ou bien le même repas, donc pas toujours facile car moi aussi je mangeais beaucoup moins, mais bon j’avais la ligne.

Au niveau quantité, j’avais perdu mes repères, j’avais l’impression de faire à manger à un bébé (alors qu’avant je prévoyais pour 3 ou 4 ! ).

Mais au fur et à mesure les odeurs et le fait de manger toujours la même chose ont fini par le dégoûter.

Donc que faire ? 

C’est  vraiment la seule période difficile, car mon mari ne mangeait plus du tout et j’étais devenue inquiète, le repas devenait un moment moins agréable.

Son poids descendait d’une façon vertigineuse mais je voyais bien que cela n’allait pas.

Donc mon mari a décidé de manger des choses plus variées pour des "essais, des tests", mais finalement cela à marcher et le moral est revenu.

C’est vrai que le protocole n’a pas été suivi à la lettre, mais finalement il fallait aussi qu’il se fasse plaisir, donc j’ai un peu lâché du leste.

Tout est une question d’adaptation mais voir mon mari heureux dans un miroir et se dire, qu’il va vraiment arriver à son objectif, était très encourageant pour lui et moi, j’étais très fière.

La personne qui revient enfin à un poids normal sent reprendre confiance en elle, l’image est tellement importante dans notre société même si on ne veut pas l’accepter.

La première chose que l’on voit c’est le physique, c’est la première image et malheureusement ça compte.

Donc comment gérer l’image ?

Je voyais mon mari perdre du poids à grande vitesse et je sentais en lui une joie incroyable et c’était que du bonheur. Il était vraiment heureux .

Et la garde-robe changeait presque tous les mois, régulièrement nous faisions un tri des vêtements, c’était un état euphorique et inquiétant à la fois.

Mais pour le conjoint, c’est aussi une adaptation à l’image de l’autre qui partage votre vie.

Heureusement cela se fait quand même en douceur et au quotidien.

Après beaucoup de sport, je voulais en faire bien-sûr, mais là j’avoue que le rythme s’est accéléré car il se sentait en pleine forme ( cardio, musculation, piscine ) je n’arrivais plus à le suivre, normal avec 30 kg en moins …

Mais après ce genre d’opération, c’est absolument nécessaire, car il faut remettre tous les muscles en mouvement et pour la peau aussi qui tombe petit à petit ;

Mais pour mon mari, c’est génial, pas besoin d’opération car la peau est normale, et s’est remise en place relativement bien.

La période des vacances de la Thaïlande a été sans problèmes car l’alimentation était saine ( riz, poisson , crevettes …  ) alors que j’appréhendais vraiment sachant que son estomac était fragile.

Aujourd’hui, mon mari a presque atteint son objectif et cette opération est une réussite, même si j’avoue, qu’il ne fait pas vraiment les repas équilibrés que je souhaiterai.

C’est vrai qu’il n’a pas intégrer vraiment les notions de diététique avec de nouvelles habitudes alimentaires mais bon l’essentiel est que tout aille bien.

Je dirais qu’avec un recul de 6 mois, tout est quasiment positif, petites difficultés surmontées très vite car tout n’est qu’une question d’adaptation , de partage et de dialogue.

Si c'était à refaire, je dirais OUI sans hésiter.

A votre disposition pour échanger.

BANNIERE THAILANDE

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16 mars 2015

MAUVAISE NOUVELLE EN SEMAINE 27

Bilan de la semaine du 9 au 15 mars 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 16 mars 2015

Poids : 77,9 kg    

Perte : + 1,2 kg      Perte cumulée : - 37,1 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Mauvaise nouvelle et ce n'est pas moi qui le dit, c'est ma balance.

Après plusieurs semaines marqués par la stagnation de mon poids, ce qui devait arriver arriva.

J'ai grossi de 1,2 kg rien que sur cette semaine.

J'ai vraiment l'impression que depuis que je suis revenu de Thaïlande, je n'arrive plus à descendre sur la balance.

Malgré tout je ne peux que m'en prendre à moi-même car cette semaine je n'ai fait aucun effort et j'en paie le prix.

Je n'ai pas fait de sport du tout sur toute la semaine, je n'en avais pas envie.

J'ai mangé beaucoup de bêtise tout au long de la semaine notamment du chocolat à l'approche de Pâques. 

J'ai aussi pas mal mangé de gâteau et des boissons sucrés et gazeuses.

Au niveau de la nourriture, j'ai eu 2 fois des invités cette semaine, où j'ai forcé sur l'apéro et les mises en bouche.

J'ai mangé lors du premier repas des tomates farcies et poivrons farcies avec des fraises aux sucres en dessert.

Pour le second repas, j'ai mangé du porc au caramel avec du riz et une tarte vergeoise maison en dessert.

J'en ai profité pour boire un bon vin rouge et de la Badoit pour la digestion.

Dans la semaine, j'ai continué à manger des amandes grillées avec du Schewppes (je sais que ce n'est pas bon mais c'est mon péché mignon)

Pour résumer les choses, j'ai un manque de motivation que ce soit dans le sport et dans les excès de sucrerie.

Un petit passage à vide qui va passer avec le temps, je l'espère.

Ce serait vraiment dommage de gâcher tous les efforts fait précédemment.

Cela permet de se rendre compte que Sleeve ou pas, si on ne fait pas les efforts nécessaires, on rechute.

Comme promis, mon épouse a mis son témoignage en ligne, en parlant de l'avant, du pendant, et de l'après opération.

Son témoignage à été publié la semaine dernière et vous pouvez mettre vos commentaires afin d'échanger directement avec elle.

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23 mars 2015

MA 28EME SEMAINE APRES L'OPERATION

Bilan de la semaine du 16 au 22 mars 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 23 mars 2015

Poids : 78,3 kg    

Perte : + 0,4 kg      Perte cumulée : - 36,7 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Une semaine encore difficile qui vient de se passer.

Je dirais une semaine mi figue mi raisin.

Du sport les 3 premiers jours puis après plus rien.

J'ai énormément de mal à rester motivé dans l'action et j'ai tendance à me laisser aller en ce moment.

Et pour compléter je n'arrete pas de manger du sucré, ce qui explique ma prise de poids.

Résultat, la tendance à la hausse se confirme avec 400 grammes en plus au compteur.

Il faut se ressaisir mais parfois c'est plus facile à dire qu'à faire.

Le froid qu'il faisait cette fin de semaine, n'explique pas tout loin de la.

Ce serait vraiment dommage de tout gâcher à seulement 3 kilos de mon objectif final.

Je dois me reprendre absolument et inverser la tendance des la semaine prochaine.

Je suis entrain de travailler sur 2 éditions spéciales sur la Sleeve pour les gens qui commencent leurs démarches.

A paraître dans le courant de la semaine.

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30 mars 2015

MA 29EME SEMAINE APRES L'OPERATION

Bilan de la semaine du 23 au 29 mars 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 30 mars 2015

Poids : 78,8 kg    

Perte : + 0,5 kg      Perte cumulée : - 36,2 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Une semaine pas top en terme de poids.

Je viens encore de grossir de 500 grammes ce qui représente + 3,3 kg depuis mon retour de Thaïlande le 15 février.

Pourtant cette semaine, j'ai été tous les jours à la salle de sport et j'ai été 2 fois à la piscine.

Mais je l'avoue pas avec la même motivation et la même intensité.

J'ai énormément de mal à rester motivé dans l'action et j'ai tendance à me laisser aller en ce moment.

Et pour compléter je n'arrète pas de manger du sucré, ce qui explique ma prise de poids.

Résultat, la tendance à la hausse se confirme avec encore 500 grammes en plus au compteur.

Ce matin, j'ai vidé mes armoires de gâteaux, chocolats, madeleines, amandes etc etc enfin bref toutes les bétises que je mange en ce moment.

J'ai décidé de maigrir cette semaine avec un résultat significatif sur la balance lundi prochain.

Ce qui veut dire encore plus de sport et une alimentation plus saine.

Voila mon challenge pour la semaine.

Ce qui ne va pas être évident avec les fêtes de Pâques qui approchent.

Merci pour vos messages de soutien sur le blog, cela me fait très plaisir de vous lire.

Mon blog vient d'atteindre les 12 000 visiteurs et je vous en remercie.

Je pense toujours à mon édition spéciale sur le parcours de pré-Sleeve mais je vous avoue ne pas avoir eu le temps nécessaire la semaine dernière.

A paraître dans le courant de la semaine, promis.

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03 avril 2015

LE PARCOURS PRÉ-OPERATOIRE

PREAMBULE

Cette édition spéciale s'adresse en particulier aux gens qui ne connaissent pas la chirurgie bariatrique et qui a pour but de leur faire découvrir afin d'en connaitre les tenants et les aboutissants.

Répondre aux questions que l'on se pose :

Puis-je me faire opérer ?

Comment ça se passe ?

Quelle opération choisir ?

A qui faut il s'adresser ?

Combien ça coute ?

Est ce que c'est pris en charge ?

Est ce vraiment éfficace ?

Je le fais, je le fais pas, j'hésite ?

A savoir

La chirurgie bariatrique doit être une démarche spontanée et volontaire, après une longue rélexion.

C'est une décision qui doit être murement réfléchi et partager par son entourage proche. 

La chirurgie de l'obésité constitue le point de départ de changements importants au niveau du:

  • comportement alimentaire 

  • de l'image du corps 

  • des relations avec l'entourage 

Tout d'abord, le comportement alimentaire du patient va devoir s'adapter, au quotidien, à la contrainte physique imposée par l'opération. 

Le patient devra trouver de nouveaux repères quant à la manière de s'alimenter. 

La nourriture représente parfois un moyen privilégié pour faire face à des émotions désagréables ou à un mal-être psychique. 
D'autres recours contre l'angoisse, la tristesse ou l'ennui devront être envisagés. 

LE PREMIER RENDEZ-VOUS AVEC LE CHIRURGIEN 

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Vous avez fait le premier pas. Vous rencontrez alors pour la première fois le chirurgien et pourrez discuter avec lui.

Le but de ce premier rendez vous est de donner la possibilité au médecin qui va vous opérer de pouvoir jauger votre motivation, mais également et surtout évaluer votre compréhension de l’acte chirurgical ainsi que tout ce qu’il englobe.

Ce rendez-vous permet également de faire le point entre ce que vous croyez savoir de la chirurgie, ce que vous avez pu entendre et ce qu’il en est réellement.

Vous abordez également la question du changement d’hygiène de vie. Ce changement peut se faire à des rythmes différents suivant chacun mais il reste indispensable.

Le chirurgien vous met alors en contact avec des patients déjà opérés pour que vous ayez une connaissance du quotidien et de la façon de vivre après une intervention. (tous ne le font pas)

5 conditions sont requises pour bénéficier de la chirurgie bariatrique :
  • IMC > 40 kg/m2 ou IMC > 35 Kg/m2 avec au moins une patologie associée à l’obésité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (comme l’hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil, diabète, maladie articulaire invalidante par exemple).
  • Echec des différents régimes avec prise en charge psychologique adaptée bien conduite pendant 6 à 12 mois.
  • Evaluation et prise en charge préopératoire pluridisciplinaire pendant plusieurs mois.
  • Nécessité d’un suivi médical et chirurgical au long cours.
  • Risque opératoire acceptable avec une bonne information du patient. 

Si le chirurgien estime que vous pouvez être opéré, il lance alors le processus de bilan préopératoire multidisciplinaire.

A la fin de l’entretien, il vous indiquera la marche à suivre et les différents spécialistes à voir. 

LE BILAN BARIATRIQUE PRÉ-OPÉRATOIRE

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Ce n’est qu’à la fin du bilan pré-opératoire qu’il est possible: 

1. de savoir si vous pouvez être opéré(e)
2. de choisir l’intervention adaptée à votre cas particulier 

3 TYPES D'OPERATIONS POSSIBLES 

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LA GASTROPLASTIE  

  

Le but est de diminuer la quantité d'aliments ingérés et de créer une sensation de satiété.  

Intervention réalisée sous laparoscopie (video chirurgie)
C'est l'intervention de chirurgie bariatrique qui comporte le moins de risque opératoire.  

Durée d'hospitalisation courte, généralement 2 jours.  

Objectif pondéral atteint lentement, avec un amaigrissement régulier (2 à 3 kg/mois)
Anneau modulable avec possibilité de l'ajuster par voie externe, d'où un contrôle alimentaire selon l'évolution de l'amaigrissement du patient.
Technique totalement réversible mais si on enlève l'anneau on va reprendre du poids.  

Cette méthode conserve un circuit alimentaire normal et ne s'accompagne pas habituellement de carence alimentaire si la surveillance est bien faite et lorsqu'il n'y a pas de vomissement
Retenir qu'il faut après l'intervention avoir une activité physique et une modification de comportement alimentaire sinon le succès des premiers mois va s'évanouir ! 

RISQUES POTENTIELS 

Risque d'ouverture accidentelle de l'anneau, exceptionnel actuellement car évolution des matériaux et des systèmes de fermeture
Dysphagies par corps étrangers bloqués d'où la nécessité de bien mâcher les aliments.
Œsophagites : Inflammation de l'œsophage avec parfois des ulcérations, il faut MANGER LENTEMENT, apprendre à mastiquer avec une bonne dentition.
Dilatation de la poche gastrique : la gastroplastie va augmenter de volume et perdra toute son efficacité, il ne faut donc PAS FORCER SON ALIMENTATION mais bien ressentir la satiété.
Glissement de l'anneau vers le haut entraînant une dysphagie lors d'efforts de vomissements.
Migration (incrustation) de l'anneau dans la paroi gastrique signant une érosion de l'estomac : il faut ENLEVER L'ANNEAU. Cette complication est à rechercher en cas de reprise pondérale malgré un régime bien suivi.
L'anneau peut devenir poreux ou inefficace.
Brides entraînant sub-occlusion ou douleurs abdominales par torsion de l'intestin autour du cathéter placé dans l'abdomen.
Luxation du boitier d'ajustage de l'anneau sur son site d'implantation, infection du boitier lors des ponctions et manipulations radiologiques si fautes d'asepsie 
Rupture du cathéter au niveau de sa jonction avec le boîtier. Lorsqu'il est libre dans le ventre souvent ce tube entraine des douleurs pelviennes ou iliaques
Attention, l'anneau est un matériel synthétique certes bien toléré, mais ce corps étranger on n'en connait pas le devenir à 20, 30 ans !!! 

LA SLEEVE GASTRECTOMIE  

 

Durée d'hospitalisation de 4 à 5 jours, plus longue que pour l'anneau car on sectionne l'estomac. 

On enlève une grande partie de l'estomac pour diminuer sa capacité, cette ablation est définitive.
Elle permet un amaigrissement plus rapide qu'avec l'anneau et un meilleur confort de vie pour manger.
Cette opératoire a donc un FAIBLE RISQUE DE MALNUTRITION car on garde le même cheminement des aliments qu'avec un estomac normal, il n'y a pas de court circuit intestinal.
Sur le plan anatomique, cette intervention est une GASTRECTOMIE SUB TOTALE, on conserve la partie inférieure de l'estomac qu'on appelle antre gastrique. Cette portion secrète l'acide chlorhydrique nécessaire à la digestion et va malaxer les aliments. Vous verrez sur le schéma que l'estomac est réduit à un tube gastrique au début qui va entraîner une satiété et l'arrivée rapide des aliments dans l'antre augmente encore cet effet et coupe la faim. 
Dans l'estomac, il a été récemment découvert une HORMONE qui stimule l'appétit et que l'on nomme GHRELINE, l'intervention va entraîner une diminution de la sécrétion de cette hormone et rendre votre appétit moins féroce 
C'est comme cela que l'intervention va vous faire maigrir : en ayant moins faim et en diminuant la quantité d'aliments ingérés. 

RISQUES POTENTIELS 

La fistule gastrique post opératoire est la complications la plus grave, parfois tardive :
C'est une perforation au niveau de la zone de section/agrafage de l'estomac.
Cela va conduire à une fuite de la salive et de la sécrétion acide de l'estomac dans le ventre. 
Il en résulte une péritonite grave s'il elle n'est pas reconnue, aboutissant à un choc septique (infectieux) et des possibles défaillances respiratoires, rénales et circulatoires conduisant au décès si on ne réopère pas rapidement. 

LE BY PASS GASTRIQUE 

 

Cette intervention conjugue un procédé de restriction gastrique et une diminution de l'absorption des graisses.
Ces phénomènes vont entraîner l'amaigrissement. Ici, on modifie le circuit alimentaire normal. 

Il faut donc une SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE STRICTE pour ne pas avoir de carences en vitamines ou en oligo-éléments.
La perte de poids sera plus rapide qu'avec une gastroplastie avec des résultats parfois spectaculaires.
L'amaigrissement devient moins dépendant des habitudes alimentaires : « on maigrit en mangeant bien » avec une HYGIENE ALIMENTAIRE.
C'est un procédé chirurgical utilisé en cas d'échec des gastroplasties.
Cette technique est validée plutôt dans les obésités sévères (IMC>50) pour son efficacité.
La hernie hiatale n'est plus ici une contre indication opératoire car on va guérir le reflux gastro-œsophagien par la dérivation intestinale. 

RISQUES POTENTIELS 

Comme dans la sleeve gastrectomie on peut avoir des fistules anastomotiques post opératoires. 

Le forçage alimentaire peut conduire à une dilatation de la poche gastrique proximale entraînant une reprise pondérale.
Il peut y avoir des sténoses digestives (rétrécissements) sur les anastomoses qui reconstruisent le circuit alimentaire.
On décrit aussi des occlusions sur des hernies dites internes (espaces laissés entre les intestins).
Enfin, il faut insister sur les possibles complications métaboliques parfois latentes ou survenant longtemps après l'intervention (anémies et manque de fer, déficits vitaminiques D, B1, B6, B9, B12, déficit en zinc et sélénium). 

La phase de préparation à l’intervention : 

  • Cette phase de préparation est indispensable et nécessite un véritable engagement de votre part. Durant plusieurs mois, vous allez rencontrer différents professionnels de santé, membres d’une équipe pluridisciplinaire (endocrinologue, psychiatre, diététicien, gastroentérologue, cardiologue, pneumologue, radiologue, anesthésiste et chirurgien) qui vont vous informer et vous examiner. 

  • Ils vont également vous prescrire différents examens (prise de sang, électrocardiogramme, gastroscopie, échographie abdominale et cardiaque, exploration fonctionnelle respiratoire et si nécessaire radiographie). 

  • Ces examens ont pour but de réaliser : 

  • Un bilan complet de l’obésité et votre état de santé afin de traiter, si ce n’est déjà fait, les affections dont vous souffrez (carences nutritionnelles ou vitaminiques, diabète, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, troubles cardiaques, syndrome d’apnée du sommeil ou autres troubles respiratoires, troubles articulaires, etc. 
  • Un bilan psychologique et psychiatrique afin de vous proposer, si besoin, une prise en charge psychothérapeutique et surtout d’éliminer, détecter et traiter toute pathologie psychiatrique. En effet certaines pathologies sont des contre indication à la chirurgie bariatrique et pourraient même être aggravées par cette chirurgie.

  • Un bilan de votre activité physique et de vos habitudes alimentaires.

Prévoir les rendez-vous suivants :

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sans oublier le précieux sésame carte vitale et carte mutuelle

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CONSEILS

Au vu de la liste très longue des spécialistes à voir, je vous conseille vivement de prendre rendez-vous à l'hopital ou en clinique privé (c'est plus rapide) pour un bilan complet avant une chirurgie bariatrique.

Ce qui permet un gain de temps considérable car en restant hospitalisé sur 2 ou 3 jours, vous avez le temps de tout faire.

C'est beaucoup plus simple pour les démarches administratives et pour la prise en charge de la mutuelle.

Si vous prenez des rendez-vous séparé par spécialiste dans des petits cabinets, cela va prendre énormément de temps et ne sera pas simple pour la décison finale entre les médecins lors de la réunion pluridisciplinaire.

L'ensemble des spécialistes à voir dans le détail

DIÉTÉTICIEN 

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Vous participez obligatoirement à une réunion de groupe. (seulement si vous le faite dans le cadre de l'hopital)

Cette réunion d’information alimentaire a pour but de vous éclairer sur les causes de l’obésité, de comprendre les clés de la réussite de la prise en charge de votre obésité, pour pouvoir, à terme, favoriser la stabilisation de votre nouveau poids.

Pour évaluer votre IMC, même si le chirurgien le fera en premier lieu dans son cabinet, et pour valider que de son coté tout est ok.

Ce sera lui qui vous suivra après l’opération .

GASTRO-ENTÉROLOGUE

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  • Recherche d’un reflux gastro-oesophagien, d’une béance cardiale ou d’une hernie hiatale (contre-indication pour sleeve et mini-bypass)
  • Recherche d’une pathologie digestive haute: oesophagite, ulcère gastro-duodénale, varices oesophagiennes, tumeur gastrique.
  • Recherche d’une infection à Helicobacter pylori, responsable de l’ulcère, qui devra être traitée avant l’opération.
  • Pour une fibroscopie avec biopsie pour ainsi éliminer tout problème gastrique, dans l’estomac et autres …
  • La fibroscopie se déroule sous anesthésie générale.

CARDIOLOGUE 

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  • Recherche de co-morbidité: hypertension artérielle
  • Evaluation du risque opératoire
  • Evaluation cardio-vasculaire avec souvent électrocardiogramme et test d’effort, bilan tensionnel

PSYCHIATRE

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  • Recherche d’un trouble psychiatrique incompatible avec les contraintes de l’intervention
  • Identification et correction des troubles du comportement alimentaire
  • Identification du risque de conduite addictive post-opératoire (transfert d’addiction et risque d’alcoolisme)
  • Compréhension des mécanismes ayant favorisé l’installation de l’obésité afin d’en assumer la disparition
  • Il va évaluer votre état mental, pour être sûr que vous ne souffrez pas d’une maladie mentale qui pourrait remètre en cause vos choix concernant l’opération

ENDOCRINOLOGUE

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  • Recherche de co-morbidité: diabète
  • Recherche d’une pathologie endocrinienne contre-indiquant l’intervention chirurgicale
  • Bilan nutritionnel et encadrement de la modification durable du comportement hygiéno-diététique
  • Evaluation endocrinologique : diabète, bilan thyroïdien, équilibre hormonal

PNEUMOLOGUE 

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  • Recherche de co-morbidité: syndrome d’apnée du sommeil
  • Le cas échéant appareillage avant l’intervention afin de diminuer le risque pré et post-opératoire
  • Si nécessaire, réhabilitation à l’effort pré et post-opératoire
  • Examen pulmonaire avec la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires. Pour évaluer votre souffle est posé un appareil pour les poses durant le sommeil. Le premier examen consisté à souffler dans une machine pour évaluer votre oxygène, le deuxième examen consiste à poser un appareil pour la nuit et ainsi contrôlée si vous ne faites pas d’Apné du sommeil. C’est un appareil qui se pose sur le bras et qui est relié à deux sondes qui seront scotchées sur le creux de votre gorge et sur la poitrine. Une sonde nasale, comme pour l’oxygène sera à mettre dans les narines au moment de dormir. Un peu gênant mais gérable. 

ECHOGRAPHIE ABDOMINALE 

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  • Une écho du foie pour son aspect et savoir s’il n’est pas trop gros pour ne pas gêner lors de l’intervention, auquel cas un petit régime sera à suivre avant l’opération. 

ANESTHESISTE

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  • Evaluation du risque opératoire
  • Information sur les modalités de l’anesthésie générale et des risques associés
  • Evaluation par un médecin anesthésiste : médicaments à arrêter ou traitement à modifier, évaluation du risque anesthésique et opératoire.

BILAN SANGUIN ET HORMONAL

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  • Une prise de sang pour repérer les éventuels problèmes immunitaires, ou de dysfonctionnement de la thyroïde (très important dans le processus de prise de poids), mais également les éventuelles carences en vitamine, et beaucoup d'autres données importantes pour chaque spécialiste que vous consulterez.
  • Attention : si vous faites tout vos examens dans une journée, il est important de faire la prise de sang avant pour pouvoir avoir les résultats le jour des consultations, chaque spécialiste regardera les résultats qui le concerne.

REUNION MULTIDISCIPLINAIRE POUR DECISION 

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  • Le chirurgien remplit l’entente préalable. Elle sera envoyée à la caisse de sécurité sociale dont vous dépendez, accompagnée des originaux
  • de l’accord du psychiatre, du cardiologue, de l’endocrinologue, du gastro-entérologue et du pneumologue,
  • de la prise de sang.

Une fois les documents déposés auprès du Médecin Conseil, ce dernier a 15 jours ouvrés pour vous donner une réponse si sa décision est négative. Il peut également vous convoquer pour un entretien. Si vous n’avez aucune réponse dans le laps de temps imparti, l’entente préalable est accordée.

Vous pouvez à ce moment-là reprendre contact avec l’assistante du chirurgien pour fixer une date opératoire.

Une fois la date opératoire fixée, il faudra prendre impérativement rendez-vous avec l'anesthésiste au moins 3 semaines avant la date de l’intervention, puis vous rendre au service des admissions pour une pré-inscription. 

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Vous serez mis au régime pendant la semaine précédant l’intervention.

Ce régime est à respecter strictement, il permet de réduire le volume du foie afin de faciliter l’intervention.

Le chirurgien vous prescris alors une ordonnance pour deux paires de bas de contention.

La paire classe III est à porter pendant 15 jours à compter de la veille de l’intervention. La paire classe II prend le relais pendant 15 jours.

Vous aurez également une ordonnance pour des anticoagulants à poursuivre pendant 15 jours après l’intervention, ainsi que des anti-douleurs.

JOUR J 

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Vous êtes hospitalisé la veille dans l'après-midi.

Vous aurez dans la soirée la visite de l’anesthésiste.

Au matin de votre date opératoire, vous descendez au bloc en ayant enfilé vos bas de contention au préalable. 

Vous serez à jeun tout au long de la journée même après votre réveil.

Vous ressortez entre 3 et 6 jours après votre intervention, cela dépend du chirurgien. 

A partir de ce jour, votre alimentation ne sera plus comme avant et il faudra l'adapter à son nouvel estomac.

Dans l’estomac, il y a des cellules qui produisent une hormone de sensation de faim, la ghréline.

Puisqu’on enlève une grosse partie de l’estomac, la ghréline est moins présente et agit moins.

Résultat : la faim diminue considérablement et les quantités de nourriture absorbées diminuent également car l’estomac est beaucoup plus petit.

L’arrêt de travail initial est de 2 à 3 semaines et peut être prolongé d'autant si on se sent pas apte à reprendre.

RECAPITULATIF PAR ORDRE DE PRIORITÉ

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LA SLEEVE C'EST 95 % DE REUSSITE

 

Sleeve gastrique : animation de la pose d'une sleeve

Chirurgie de l'obésité - Trocart unique (Allo docteur France 5 )-G. Pourcher

Je suis toujours à fond dans mon nouveau blog sur la Thaïlande que je vous invite à consulter avec le lien ci-dessous.

BANNIERE THAILANDE

la sleeve de michel

clin d'oeil

  

C'EST SUPER GENIAL NON

     

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07 avril 2015

MA 30EME SEMAINE APRES L'OPERATION

Bilan de la semaine du 30 mars au 5 avril 2015

J'ai décidé de me peser qu'une seule fois par semaine et c'est le lundi matin.

Mon suivi de poids :

Pesée du lundi 6 avril 2015

Poids : 78,0 kg    

Perte : - 0,8 kg      Perte cumulée : - 37,0 kg

Tour de ventre : 104 cm

Perte : 0 cm        Perte cumulée : - 32 cm

Une semaine assez sympathique vient de se dérouler.

J'étais motivé à inverser ma courbe de poids vers le bas et ça a porté ses fruits.

800 g de perdu sur la semaine, ça remonte le moral et ça remotive pour la suite.

Cette semaine, j'ai été tous les jours à la salle de sport sauf ce dimanche.

Malheureusement je n'ai pas eu le temps d'aller faire des longueurs à la piscine.

Mais je vais y remedier dès cette semaine sans faute.

Je n'ai pas fait de repas festif "spécial Pâques" car j'étais accaparé de tout le week-end sur la préparation d'une grosse brocante.

J'en ai profité pour vendre un maximum de vêtements qui étaient devenus trop grands bien évidemment.

Ça gagne pas mais ça débarrasse comme dirait l'autre.

Les gens sur la brocante n'en revenaient pas quand je leur expliquais pourquoi je vendais tous mes vêtements et que je leur parlais de mon opération et de ma perte de poids.

Du coup cela m'a permis d'échanger avec pas mal de couples concernant la sleeve car ils ne connaissaient pas et étaient intéressés.

Cette semaine, j'ai fait un gros effort concernant les sucreries mais j'ai craqué une fois ou 2 quand même.

Comme promis, j'ai mis en ligne mon édition spéciale sur le parcours pré-opératoire en espérant qu'il sera utile pour les personnes intéressées par la chirurgie bariatrique.

Ils pourront faire leur choix entre les 3 principales opérations qui existent et pourront surtout voir le parcours chronologique en partant de l'idée de départ jusqu'au jour de l'opération finale.

Merci encore pour vos messages de soutien sur le blog, cela me fait très plaisir de vous lire.

Mon blog vient d'atteindre les 13 000 visiteurs et je vous en remercie.

Cette semaine le beau temps est là et on va pouvoir en profiter.

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